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急性闭塞性脑梗塞介入溶栓手术的术前护理

2019-03-05 14:50 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了急性闭塞性脑梗塞介入溶栓手术的术前护理如下。

1.术前护士必须掌握该病的发病原因、溶栓机理、手术方式、常见并发症,做到心中有数。同时,对清醒的病人要讲明手术的目的,操作方法及可能出现的感觉,使病人有心理准备,消除顾虑,配合治疗,并且要全面了解病人的病史,查看有关实验室检查,如肝、肾功能,血常规、出凝血时间等,发现异常及时报告医生,并且做好护理记录。

2.病人准备

①术前做碘过敏试验,因术中将使用离子或非离子造影剂,以显示脑动脉闭塞情况。

②术区备皮(腹股沟及会阴部)。

③术前半小时留置导尿,以防因使用甘露醇等脱水药物,尿量增加,膀胱充盈,病人难以坚持影响手术操作,或尿液溢出污染术野。

④取出口内假牙,防止脱落误入气管引起窒息。

⑤建立静脉通道,在选择血管时注意避开导管插入肢体。

⑥术前肌注阿托品0.5mg、安定10mg,目的是减少唾液分泌,镇静促眠。

3.导管室准备

①导管材料:根据病人身体状况选择适合的无菌导管及附件。

②根据碘过敏试验结果,准备离子或非离子造影剂。若病人肝、肾功能差应禁用离子造影剂,以防对肾脏进一步损害。备溶栓剂尿激酶、肝素及14类抢救药品。

③备心电监护仪、氧气,吸引器,除颤器,气管插管用药一套,以备应急。

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考试时间:
2019年5月25、26日
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