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妊娠合并心脏病的诊断与处理的练习题!

2021-05-06 19:38 医学教育网
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为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习,医学教育网搜集整理了妇产科主治医师考试考点:妊娠合并心脏病的诊断与处理的练习题!,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠,最主要的判定依据是

A心脏病种类

B.胎儿大小

C.病变部位

D孕妇年龄

E.心功能分级

【正确答案】E

【答案解析】主要根据心功能分级判断妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠。

2.患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心衰,同时行剖宫产术

B.积极控制心衰,同时行引产术

C.纠正心功能,等待自然临产

D.积极控制心衰后终止妊娠

E.适量应用抗生素后终止妊娠

【正确答案】D

【答案解析】妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者,均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者,可同时行输卵管结扎术。

3.属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目,正确的是

A.心电图显示心脏损害

B.心脏不同程度扩大,脉搏细数

C.在妊娠期间发病

D.发病与贫血及营养情况无关

E.治疗宜用甘露醇等利尿药

【正确答案】C

【答案解析】妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,称为妊娠期高血压疾病性心脏病,系因冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急性心力衰竭。合并中重度贫血时,更易发生心肌受累。这种心脏病在发生心力衰竭之前,常有干咳,夜间明显,易误认为上呼吸道感染或支气管炎而延误治疗时机。诊断及时,治疗得当,常能度过妊娠及分娩期,产后病因消除,病情会逐渐缓慢,多不遗留器质性心脏病变。

4.妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级的孕产妇处理正确的是

A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰

B.应择期剖宫产

C.为预防产后出血,静注麦角新碱

D.发生产后出血,应快速输血

E.产时未发生心力衰竭,产后通常不再发生心衰

【正确答案】B

【答案解析】心脏病孕产妇最危险的时期:妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3天内,心脏负担最重,是心脏病孕产妇最危险的时期。极易发生心力衰竭。对有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者,均应择期剖宫产。

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上文内容“妊娠合并心脏病的诊断与处理的练习题!”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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