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2021年中医执业医师《方剂学》治燥剂的组成、功效、主治

2021-05-06 20:30 医学教育网
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中医执业医师备考开始了,“2021年中医执业医师《方剂学》治燥剂的组成、功效、主治”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

【考点精讲】

1.杏苏散

组成:苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮。

方歌:杏苏散用半夏苓,前胡枳桔橘皮从;甘草生姜与大枣,凉燥咳嗽立能停。

功用:轻宣凉燥,理肺化痰。

主治:外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。

2.清燥救肺汤

组成:霜桑叶、煅石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。

方歌:清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。

功用:清肺润燥,益气养阴。

主治:温燥伤肺证。

3.桑杏汤

组成:桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮。

方歌:桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮,身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能医。

功用:清宣温燥,润肺止咳。

主治:外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。

4.麦门冬汤

组成:麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。(麦门冬与半夏的配伍比例为7:1)

方歌:麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。

功用:养肺胃,降逆下气。

主治:虚热肺痿;胃阴不足证。

配伍特点:培土生金(粳米、大枣益脾胃,助人参益气生津,寓培土生金之意),肺胃同治。

辨证要点:为治疗肺胃阴虚,气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。以咳唾涎沫,短气喘促,或口干呕逆,舌干红少苔,脉虚数为辨证要点。

5.玉液汤

组成:山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。

方歌:玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。

功用:益气滋阴,固肾止渴。

主治:消渴之气阴两虚证。

6.增液汤

组成:玄参、麦冬、细生地。

方歌:增液玄参与地冬,热病津枯便不通,补药之体作泻剂,但非重用不为功。

功用:增液润燥。

主治:阳明温病,津亏肠燥便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。

7.百合固金汤

组成:熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

方歌:百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

功用:滋养肺肾,止咳化痰。

主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

【进阶攻略】

此部分方剂为常考知识点,需全面系统掌握,可以对照方歌强化记忆。注意麦门冬汤中麦门冬与半夏的配伍比例为7:1。

【易错易混辨析】

桑菊饮

功用:疏风清热,宣肺止咳。

主治:风温初起,表热轻证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。

鉴别:桑杏汤与桑菊饮均可用于外感咳嗽。但桑菊饮为辛凉解表之法,侧重于疏散风热,主治风温初起,津伤不甚之证;桑杏汤辛凉与甘润合法,主治外感温燥,津伤程度相对较甚者。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.不属于清燥救肺汤药物组成的是

A.人参、阿胶

B.杏仁、甘草

C.枳壳、陈皮

D.桑叶、石膏

E.胡麻仁、麦门冬

2.以轻宣凉燥,理肺化痰为主要功用的方剂是

A.杏苏散

B.增液汤

C.桑杏汤

D.养阴清肺汤

E.清燥救肺汤

3.麦门冬汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是

A.2:1

B.3:1

C.5:1

D.6:1

E.7:1

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。清燥救肺汤组成:霜桑叶、煅石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。

2.【答案及解析】A。杏苏散功擅轻宣凉燥,理肺化痰,主治外感凉燥证。

3.【答案及解析】E。麦门冬汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是7:1。

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